新生命的诞生会给家庭带来希望,但先天性甲状腺功能减低症却可能悄然而至,严重影响宝宝成长。今天让我们深入了解这个疾病,为宝宝健康护航。
先天性甲低可分为两大类:散发性先天性甲低和地方性先天性甲低。散发性先天性甲低的发生主要是由甲状腺生成不良、甲状腺素合成障碍以及下丘脑垂体性甲低等原因引起的。也有部分患儿是由于药物作用、母体抗体或特发性而引起的暂时性甲低;地方性先天性甲低主要发生在甲状腺肿流行地区,与缺碘有关。随着含碘盐供应的普及,缺碘在我国已经基本控制,但在个别地区仍可见到。
先天性甲低患儿的主要特点是生长发育落后,智能低下和基础代谢率降低。大多数新生儿无先天性甲低症状和体征。如果不在新生儿期控制,患儿常在出生后数月或1岁后因发育落后就诊。此时甲状腺素缺乏,严重症状典型。可有特殊面容,如头大,颈短,鼻梁宽平,舌外伸;神经系统功能障碍智力低下,记忆力、注意力均下降;运动发育障碍,行走延迟;生长发育迟缓,身材矮小,躯体长,四肢短;心血管功能低下,心音低钝,心脏扩大等临床表现。
由此可见,早发现、早预防是治疗该疾病的关键。应在新生儿时期按时采集足跟血血片。如接到复采复查电话,要立即去指定地点复采。不论病因是甲状腺本身病变或下丘脑——垂体系统的问题,一旦确诊立即治疗,治疗越早效果越好。先天性甲低系甲状腺发育异常或代谢异常引起的甲低需终生治疗。目前临床常用的方法是补充甲状腺素替代治疗,可让甲状腺功能恢复正常,保证孩子正常的生长和智力等方面发育正常。治疗中要定期复查,可根据孩子的病情以及医嘱建议调整复查间隔时间以及药物剂量。怀疑暂时性甲低者,正规治疗2—3年后停药一个月了解甲状腺发育情况,复查甲状腺功能,如功能正常,则停药,定期随访。如出现FT3、FT4下降,TSH增高,则应终身治疗。
虽然先天性甲状腺功能减低症会对宝宝生长发育、智力等造成严重的影响,但只要我们增强认识,按时筛查,及时诊断,并按照医生指导规范的治疗,就能够极大地改善患儿的预后。让我们共同为宝宝们的健康努力,守护他们茁壮成长,让他们拥有健康、美好的未来。